Procesele inflamatorii localizate in caile respiratorii superioare se pot raspandi rapid in tesutul alveolar daca nu sunt tratate. Tabloul clinic s-ar putea sa nu se schimbe, iar progresia patologiei va deveni cunoscuta numai dupa examinare, in timp ce istoricul medical nu va indica niciun proces inflamator.

Bronhopneumonia acuta este mult mai frecventa la copii decat la adulti. Acest lucru se datoreaza inferioritatii si imperfectiunii sistemului protector al pacientilor tineri. La adulti, aceasta boala apare cel mai adesea ca o complicatie a aspiratiei substantelor iritante in tesutul pulmonar. Cand lichidul patrunde, alveolele sunt ranite, se dezvolta inflamatie, la care se alatura o infectie fungica, virala sau bacteriana secundara.

Bronhopneumonia la un adult: cauze

Bronhopneumonia are mai multe cauze etiologice de dezvoltare. Principalul provocator al bolii este microflora, care dauneaza peretilor membranelor mucoase ale tesutului alveolar si ale arborelui bronsic.

De regula, inflamatia este provocata de agenti patogeni precum virusul gripal, ciuperca din genul Candida, micoplasma, pneumonia Klebsiella, pneumococul, streptococul si Stafilococul auriu. La copii, enterovirusurile si escherichia pot fi clasificate printre microorganismele enumerate.

Un rol important in dezvoltarea bolii il joaca rezistenta sistemului de aparare al organismului. Un sistem imunitar slabit nu filtreaza aerul din cavitatea nazala. Amigdalele, care capteaza si neutralizeaza flora patogena (in plus fata de pneumococ), sunt, de asemenea, o barriera de protectie. Prin urmare, cu o aparare imuna ridicata si absenta amigdalitei cronice, bronhopneumonia, de regula, nu apare.

  • fumatul activ si pasiv;
  • raspandirea procesului inflamator din focarele cronice de infectie in laringe, in gura sau complicatia lor, de exemplu, in bronsita cronica, laringita, faringita, amigdalita;
  • lucratul in conditii de munca periculoase, de exemplu, la o moara de faina, in industria chimica etc.;
  • locuirea intr-o zona cu poluare ridicata a aerului, cu gaze de esapament si metale grele;

Practic, in 90% din cazuri, se determina forma intrabronsica de progresie a infectiei tesutului alveolar si a arborelui bronsic. In acest caz, bacteriile si virusii intra in organe in aval, rezultand o forma catarala de bronhopneumonie. Mai des, acest lucru se intampla dupa gripa, durere in gat. Formele peribronsice de patologie se dezvolta pe fondul bronsitei acute, bronsiolitei si pneumoniei acute.

Dar acestea se gasesc exclusiv in copilarie. Doar 1% din cazurile de bronhopneumonie se dezvolta pe fondul sepsisului si al suprainfectiei, in timp ce nou-nascutii sunt adesea bolnavi.

Simptome de bronhopneumonie acuta si cronica la adulti

Bronhopneumonia la un adultPatologia poate aparea in doua faze, care se disting prin tabloul clinic. De exemplu, in inflamatia acuta, simptomele progreseaza rapid si se observa semne de insuficienta respiratorie. In forma cronica a bolii, acestea din urma sunt destul de slabe, pacientul este deranjat doar de o tuse paroxistica.

Bronhopneumonia acuta este insotita de o agravare a starii unei persoane pe fondul amigdalitei, bronsitei.

Se observa urmatoarele simptome:

  • temperatura corpului creste brusc la 39-40 ° C;
  • frisoane, dureri musculare la spate si picioare;
  • tuse uscata care apare in atacuri. Sputa este secretata in cantitati mici. La acesta din urma, este prezent puroi verde sau galben;
  • durere in spatele sternului, agravata de o respiratie ascutita sau profunda.

Restul semnelor bolii la un adult pot fi determinate numai de un medic, de exemplu, atunci cand asculta, el face distinctia intre raluri umede si uscate, concentrate in zonele adiacente bronhiolelor. In acest caz, ritmul cardiac si respiratia devin mai rapide, iar presiunea scade. Pielea devine palida si transpiratia devine stralucitoare. Cand pozitia corpului se schimba de la orizontala la verticala, pot aparea ameteli din cauza alimentarii insuficiente cu oxigen a creierului.

O trasatura distinctiva a bronhopneumoniei este ca, dupa un atac de tuse si scurgeri de sputa, dispar si ralurile umede, dar respiratia dura persista. Manifestarile bolii sunt clar vizibile cu ajutorul fluoroscopiei: caile bronsice sunt dilatate, focarele individuale de inflamatie sunt vizibile.

Bronhopneumonia catarala

Aceasta forma este cea mai comuna. Cursul sau, de regula, este de scurta durata si se termina favorabil. Cu un tratament adecvat, simptomele dispar dupa 10-14 zile, dar o tuse reziduala uscata persista aproximativ 3 saptamani.

Bronhopneumonia focala purulenta: unilaterala, bilaterala

Daca apararea organismului este redusa sau nu exista tratament, se dezvolta o forma comuna a procesului inflamator. Bronhopneumonia bilaterala este destul de dificila si este insotita de insuficienta respiratorie severa. Destul de des, o astfel de boala este diagnosticata la copiii nascuti prematur atunci cand sunt infectati cu pneumococ. Boala incepe ca un infectie virala respiratorie banala, dar progreseaza destul de repede, apare insuficienta respiratorie si tuse uscata cu dificultati de respiratie.

Bronhopneumonia purulenta se dezvolta cel mai adesea ca o complicatie a pneumoniei comune sau pe fundalul expunerii la micoplasma. Aceasta forma este mai frecventa la pacientii adulti si are ca rezultat simptome severe de intoxicatie si insuficienta respiratorie. In acest caz, spitalizarea este necesara.

Atat bronhopneumonia bilaterala, cat si cea focala la un adult pot fi catarale si purulente. O trasatura distinctiva a celor doua – cu o leziune purulenta, puroiul incepe sa iasa in evidenta inca din primele zile ale bolii. In afectiunile catarale, cel mai evident simptom este o tuse uscata, neproductiva.

Bronhopneumonia stanga si dreapta este diagnosticata in functie de focarul inflamatiei. Este demn de remarcat faptul ca leziunile din partea stanga sunt mai severe, muschiul inimii poate fi implicat in procesul inflamator, ceea ce duce la miocardita si endocardita.

Bronhopneumonia: spitalizare si tratament acasa

Pentru a identifica ce microflora a provocat inflamatia, in stadiul de diagnostic, se ia sputa pentru a determina agentul patogen si sensibilitatea acestuia la antibiotice. Cu cat testul este mai rapid, cu atat tratamentul va fi prescris mai repede si cu atat va fi mai eficient. Daca virusurile sunt cauza inflamatiei, tratamentul se bazeaza pe medicamente antivirale.

Cand apare sputa purulenta, este necesara utilizarea antibioticelor si a agentilor antimicrobieni. Copiii sunt tratati in principal intr-un spital, deoarece risca sa dezvolte insuficienta respiratorie. Tratamentul pentru adulti este posibil acasa, dar nu intotdeauna.

Complexul de terapie include urmatoarele masuri: repaus la pat, excluderea sarcinilor pe sistemul respirator; umidificarea aerului din camera in care sta pacientul; consumul de multe lichide pentru a umple pierderile si pentru a accelera eliminarea toxinelor; o dieta care implica introducerea alimentelor bogate in proteine vegetale si animale.

Tratamentul cu medicamente a diverselor forme de bronhopneumonie la adulti:

  1. Antimicrobieni, sulfanilamidici, agenti antibacterieni. Destul de des, este prescrisa urmatoarea schema: gentamicina intramusculara, administrare orala de biseptol cu ampicilina;
  2. Mucoliticele sunt prescrise pentru tuse uscata (Bromhexin, ACC);
  3. Antitusivele sunt utilizate in stadiul de recuperare, cand sputa purulenta este deja absenta. Copiilor li se prescrie cel mai adesea „ Sinecod”;
  4. Simptomatic – antiinflamator nesteroidian (pentru scaderea temperaturii), paracetamol, aminofilina, vitamina C;
  5. Tratamentele de fizioterapie sunt prescrise in timpul recuperarii.

Antihistaminicele sunt, de asemenea, prescrise copiilor, dar pot fi utilizate si la adulti. Acestea permit eliminarea umflarii traheei si a arborelui bronsic. Daca nu exista temperatura, se utilizeaza plasturi din mustar si se efectueaza masaje toracice.